1. Idade

( ) 14 à 18 anos
( ) 19 à 25 anos
( ) 25 à 30 anos

2. Sexo

( ) Masculino
( ) Feminino

3. Estado civil

( ) Solteiro
( ) Casado
( ) Outros

4. O que significo a sigla D.S.T.?

( ) Distúrbio Social de Transtorno
( ) Doenças Sexualmente Transmissíveis
( ) Dengue Suína B

5. Coloque V (verdadeiro) para as doenças sexualmente transmissíveis e F (falso) para as que não são sexualmente transmissíveis:

( ) Colesterol
( ) Hepatite B
( ) Candidíase
( ) Sífilis
( ) Gripe Suína
( ) AIDS
( ) Câncer
( ) Gonorréia
( ) Diabetes
( ) Rinite
( ) Herpes

6. Como você previna as D.S.T.?

( ) Medicamentos
( ) Com chás
( ) Planejamento familiar
( ) Preservativo

7. Como você trata as D.S.T.?

( ) Auto medicamentos
( ) Procurar um farmacêutico
( ) Ir a benzedeiras
( ) Procurar orientação e tratamento médico especializado

8. Qual desses sintomas te levaria a consultar um médico especialista em D.S.T.?

( ) Verrugas, coceiras, feridas na região genital e pubiana
( ) Dor ao urinar
( ) Dor abdominal
( ) Corrimento

9. A D.S.T. pode ser transmitida na gestação, parto, lactação?

( ) Sim
( ) Não